TESE Operation zur Spermiengewinnung

Als TESE (Testikkuläre Spermienextraktion) wird ein kleiner chirurgischer Eingriff bezeichnet, bei dem kleinste Stücke Hodengewebe zur Spermengewinnung entnommen werden. Der Eingriff wird auch als Hodenbiopsie bezeichnet. Der Eingriff geschieht unter Sedo-Analgesie. Dabei wird ein Schlafmittel gespritzt, das zusätzlich angstlösend und beruhigend wirkt.

Wann wird eine TESE OP durchgeführt?

Wird bei einem Spermiogramm festgestellt, dass im Ejakulat keine Spermien vorhanden sind, spricht man in diesem Fall von einer Azoospermie. Ebenfalls kann es vorkommen, dass nur sehr stark vereinzelt Spermien gefunden werden und dies wird als Kryptozoospermie bezeichnet.

Die Gründe dafür sind zum Beispiel

inoperabel verschlossene, durchtrennte oder fehlende Samenleiter oder
eine extrem verminderte oder keine Spermienproduktion im Hoden – verursacht etwa durch genetische Ursachen, Umwelteinflüsse, Infekte, einen zu spät behandelten Hodenhochstand als Kind oder auch durch stark ausgeprägte Krampfadern im Hoden.

Außerdem kann es sein, dass ein Mann beispielsweise wegen eines Tumors oder aufgrund einer Querschnittslähmung nicht ejakulieren kann. Auf natürlichem Wege ist eine Schwangerschaft dann meist nicht möglich. Funktioniert also die Spermienproduktion nicht oder nicht richtig, kann es unter Umständen möglich sein, dass sich dennoch vereinzelt Spermien in den Hoden (Testikeln) befinden. Diese kann man dann durch die TESE Op gewinnen.

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Erfolgschancen der TESE

Die Erfolgsaussichten bei einer testikkuläre Spermienextraktion, TESE, können sich sehen lassen: In ca. 50 Prozent der Fälle finden die Ärzte dabei noch funktionsfähige Spermien. Die Chancen richten sich aber natürlich sehr nach der zugrundeliegenden Erkrankung bzw. Ursache der fehlenden Spermien im Ejakulat. Verschiedene Untersuchungen des Partners (Hormonanalysen, genetische Untersuchungen etc.) ermöglichen oft bereits vor dem Eingriff eine gute Voraussage über die Prognose des Eingriffes und der nachfolgenden Schwangerschaftschance.

Risiken und Nebenwirkungen durch TESE

Wie bei jedem Eingriff unter Narkose gibt es auch bei einer TESE Risiken, über die der behandelnde Arzt individuell aufklärt.

Was passiert mit den durch TESE gewonnenen Spermien?

Finden sich im Hodengewebe befruchtungsfähige Spermien, wird das Gewebe eingefroren (Kryokonservierung). Die durch TESE gewonnenen Spermien können nur im Rahmen einer ICSI Behandlung zur künstlichen Befruchtung genutzt werden. Diese Methode der Kinderwunschbehandlung setzt voraus, dass sich die Partnerin einer hormonellen Stimulation der Eierstöcke unterzieht. Im Rahmen der Behandlung wird das Gewebe dann später aufgetaut, die Spermien werden herausgelöst und zur künstlichen Befruchtung einer Eizelle injiziert.

Kosten

In der Regel kommt der IVF-Fond für 70% der Kosten für die TESE auf. Welche Kosten von den Krankenkassen in Österreich übernommen werden, hängt von der jeweiligen Krankenkasse ab. Unsere Ärzte beraten sehr gerne zu Ihren Möglichkeiten.

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