Operative Spermiengewinnung durch TESE

TESE: Testikkuläre Spermienextraktion 

Wird bei einem Spermiogramm festgestellt, dass im Ejakulat keine Spermien vorhanden sind, spricht man in diesem Fall von einer Azoospermie.

Ebenfalls kann es vorkommen, dass nur sehr stark vereinzelt Spermien gefunden werden und dies wird als Kryptozoospermie bezeichnet.

Die Gründe dafür sind zum Beispiel

• inoperabel verschlossene, durchtrennte oder fehlende Samenleiter oder
• eine extrem verminderte oder keine Spermienproduktion im Hoden – verursacht etwa durch genetische Ursachen, Umwelteinflüsse, Infekte, einen zu spät behandelten Hodenhochstand als Kind oder auch durch stark ausgeprägte Krampfadern im Hoden.

Außerdem kann es sein, dass ein Mann beispielsweise wegen eines Tumors oder aufgrund einer Querschnittslähmung nicht ejakulieren kann. Auf natürlichem Wege ist eine Schwangerschaft dann meist nicht möglich.

Sollte eine dieser Ursachen der Fall sein, kann nach ausführlicher urologischer Untersuchung eine chirurgische Spermiengewinnung direkt aus den Hoden (TESE) oder den Nebenhoden (MESA) durchgeführt werden.

Der Eingriff: Probeentnahme von Samenzellen

Für eine Probeentnahme von Samenzellen in Hoden und gibt es in unserem Kinderwunschzentrum mehrere Möglichkeiten. Hier ein kurzer Überblick:

TESE: Testikuläre Spermienextraktion - In einem kleinen chirurgischen Eingriff werden kleinste Stücke Hodengewebe entnommen. Der Eingriff geschieht unter Sedo-Analgesie und wird auch als Hodenbiopsie bezeichnet.

So funktioniert die testikkuläre Spermienextraktion aus den Hoden (TESE)

Funktioniert die Spermienproduktion nicht oder nicht richtig, kann es unter Umständen möglich sein, dass sich dennoch vereinzelt Spermien in den Hoden (Testikeln) befinden. Diese kann man dann durch einen kleinen chirurgischen Eingriff, genannt testikuläre Spermienextraktion (TESE), gewinnen. 

Finden sich im Hodengewebe befruchtungsfähige Spermien, wird das Gewebe eingefroren. Im Rahmen einer ICSI-Behandlung wird das Gewebe dann später aufgetaut, die Spermien werden herausgelöst und zur künstlichen Befruchtung einer Eizelle injiziert.

Wie groß sind die Chancen, Spermien durch TESE zu finden?

Die Erfolgsaussichten bei einer testikkuläre Spermienextraktion, TESE, können sich sehen lassen:  In ca. 50 Prozent der Fälle finden die Ärzte dabei noch funktionsfähige Spermien. Die Chancen richten sich aber natürlich sehr nach der zugrundeliegenden Erkrankung bzw. Ursache der fehlenden Spermien im Ejakulat. Verschiedene Untersuchungen des Partners (Hormonanalysen, genetische Untersuchungen etc.) ermöglichen oft bereits vor dem Eingriff eine gute Voraussage über die Prognose des Eingriffes und der nachfolgenden Schwangerschaftschance.

Risiken und Nebenwirkungen durch TESE

Wie bei jedem Eingriff unter Narkose gibt es auch bei einer TESE Risiken, über die der behandelnde Arzt individuell aufklärt.

Was passiert mit den durch TESE gewonnenen Spermien?

Die durch TESE gewonnenen Gewebestück werden im Labor aufbereitet und untersucht. Werden Spermien gefunden, so werden diese in flüssigem Stickstoff tiefgefroren (Kryokonservierung).

Mit aus TESE gewonnenen Spermien ist immer eine ICSI Behandlung erforderlich.

Was sollte das Kinderwunschpaar vor einer Spermiengewinnung bedenken?

Die durch TESE gewonnenen Spermien können nur im Rahmen einer ICSI Behandlung zur künstlichen Befruchtung genutzt werden. Diese Methode der Kinderwunschbehandlung setzt voraus, dass sich die Partnerin einer hormonellen Stimulation der Eierstöcke unterzieht.

Beteiligt sich die Krankenkasse an den Kosten für TESE?

Welche Kosten von den Krankenkassen in Österreich übernommen werden, hängt von der jeweiligen Krankenkasse ab. Unsere Ärzte beraten sehr gerne zu Ihren Möglichkeiten. Nehmen Sie dazu jetzt Kontakt mit uns auf.