Krampfadern im Hoden als Ursache für Unfruchtbarkeit

Diagnosemethoden bei Krampfadern

Um heraus zu finden, ob sich das Venengeflecht des Hodens krankhaft ausgeweitet und sich eine Krampfader gebildet hat, hilft eine einfache Tastuntersuchung und ein Ultraschall der Hoden. Meist ist eine solche Anlage auch mit bloßem Auge sichtbar. Trotzdem werden Krampfadern in der Hodengegend häufig nur durch Zufall entdeckt, da die Patienten oft keine Symptome wahrnehmen. Bei Kinderwunschpatienten und vor allem bei eingeschränkter Spermienqualität sollte der Patient sich urologisch und andrologisch untersuchen lassen, um Varikozelen oder andere Erkrankungen des Hodens auszuschließen.

Sind Krampfadern zu erkennen, werden weitere Test, wie eine Hormonuntersuchung und ein Spermiogramm Aufschluss über die Auswirkungen geben. Erst dann kann festgestellt werden ob die Qualität der Samenzellen unter der Varikozele leidet.

Behandlung bei Kinderwunsch

Leiden Patienten unter Schmerzen oder ist bei Kinderwunsch die Spermienqualität durch Krampfadern in der Hodengegend eingeschränkt, kann ein operativer Eingriff vorgenommen werden. Die Vorgehensweise, beziehungsweise Therapie muss individuell abgestimmt werden.

• Zum einen kann die Varikozele durchtrennt oder entfernt werden. Hierzu ist ein minimaler operativer Eingriff notwendig. Mittels eines kleinen Schnitts am linken oder gegebenenfalls rechten Unterbauch (ähnlich einer Operation des Leistenbruchs), kann der Operateur zur Krampfader vordringen. Anschließend wird sie präpariert und daraufhin durchtrennt, entfernt oder abgebunden.
• Eine weitere Möglichkeit ist die Verödung der Krampfader.

Sollte sich trotz Behandlung die Spermienqualität nicht verbessern und der Kinderwunsch weiter unerfüllt bleiben, können Paare auf Alternativen zurückgreifen.

Dazu gehört die 

• Insemination: Das Herausfiltern der kräftigsten Spermien und die Übertragung in die Gebärmutter.
• In-Vitro-Fertilisation (IVF): Die Eizellenbefruchtung außerhalb des Körpers mit anschließender Übertragung des Embryos auf die Frau.
• Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI): Dabei wird die Samenzelle, das Spermium des Mannes, direkt in das Zytoplasma (Ooplasma) einer Eizelle eingespritzt.
• Testikuläre Spermienextraktion (TESE): Aus dem Hodengewebe des Mannes Spermien entnommen, die dann für die Befruchtung der Eizelle innerhalb einer Fertilitätsbehandlung benutzt werden können
• Samenpende: Die Befruchtung der Eizelle mit Fremdsperma.