Diabete e infertilità

Le malattie internistiche, come il diabete (glicemia) e i precursori, come l'insulino-resistenza, possono ridurre significativamente le possibilità di avere un figlio. Pertanto, è importante, soprattutto in caso di obesità o insorgenza di diabete in famiglia, escludere o trattare tali malattie prima di un trattamento di fertilità.

Nella maggior parte dei pazienti, il diabete manifesto è già noto al momento della presentazione nel centro per la fertilità. Poiché la gravidanza rappresenta un rischio per una donna diabetica, lo zucchero nel sangue deve essere ben regolato e altri fattori di rischio, come il fumo, il consumo di alcolici o l'obesità eccessiva evitati. Questo vale anche per gli uomini diabetici che desiderano diventare genitori. Infatti, un livello alterato di zuccheri può ridurre in modo significativo la qualità dello sperma e rappresentare una causa di infertilità.

Anche l'insulino-resistenza, precursore del diabete, rappresenta un'alterazione del metabolismo degli zuccheri. È relativamente comune e si può diagnosticare con semplici esami del sangue. In caso di insulino-resistenza, il primo passo da compiere è la regolazione delle abitudini alimentari e lo sviluppo muscolare attraverso l'esercizio fisico. Con una riduzione del peso di circa il 10-15%, si possono ottenere ottimi risultati e un'ovulazione regolare. 
Tuttavia, l'insulino-resistenza si verifica anche negli individui magri ed è spesso associata alla sindrome dell'ovaio policistico (policistosi ovarica, PCO), che si traduce nell'assenza di ovulazione e cicli estremamente lunghi e irregolari.
In questi casi, per la maturazione degli ovociti si raccomanda la terapia ormonale, solitamente associata a metformina. La metformina è un farmaco per il diabete che riduce la formazione di zuccheri nel fegato e aumenta la sensibilità delle cellule corporee all'insulina. Ciò ha un effetto positivo sulla maturazione degli ovociti e può aumentare significativamente le possibilità di gravidanza.

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