Tramite questo processo, chiamato "down regulation", è possibile sia programmare e controllare meglio il ciclo di stimolazione, che evitare un’ovulazione precoce e, come conseguenza, scegliere il momento giusto per l’induzione dell´ovulazione.
Questo metodo è stato usato per tanti anni in tutto il mondo, ed ha portato ad una notevole riduzione di cicli di trattamento interrotti.
Per una pianificazione migliore del ciclo, viene spesso usata la pillola anticoncezionale perchè previene la formazione di cisti, mettendo a riposo le ovaie.
Un metodo sviluppato recentemente è l’utilizzo degli antagonisti del GnRh. Dopo la fase di preparazione con la pillola anticoncezionale, si inizia con la stimolazione il 2° giorno del ciclo. Quando i follicoli hanno raggiunto una certa grandezza, si inizia con le iniezioni dell’antagonista, a seconda delle nostre istruzioni.
Nota bene
Dopo aver consultato il medico curante, i pazienti devono telefonare al centro all’inizio del ciclo, per fissare un appuntamento per la down regulation. Di solito si inizia tra il 18° e 23° giorno del ciclo (protocollo lungo), oppure il 1° giorno delle mestruazioni nel ciclo di stimolazione (protocollo corto).
Si prega i pazienti, anche in caso di mestruazioni assenti, di telefonare al centro il primo giorno del ciclo. Per controllare l’effetto della down regulation qualche volta sono necessari ulteriori esami ormonali, oppure controlli ecografici.